martes, 26 de agosto de 2014

PRIVATIZACIÓN DE HOSPITALES

PRIVATIZACIÓN DE HOSPITALES
 Y REFORMA DE LA SALUD
Carlos A. La Rosa Lama

Hay múltiples formas y condiciones de gestionar en forma privada, pública o pública-privada los hospitales para prestar eficientemente servicios de salud, pudiendo haber incluso , entre éstas, diferencias entre el modelo de concesión de construcción o de obras pública y la de la concesión integral del servicio, observándose que en el primero se concreta en la construcción de la infraestructura  sanitaria por la institución concesionaria a cambio de la gestión de los servicios no asistenciales en la obra concesionada. En cambio, el segundo se concreta en que la empresa privada asume, además de la prestación de los servicios de salud a la población adscrita al área de influencia del establecimiento concesionado, cabiendo anotar que en nuestro medio se viene promoviendo esta clase de concesión, incluyendo la modalidad de obras por impuestos.

Como es notorio  observable existe una generalizada creencia , incluso entre los trabajadores de los hospitales públicos, acerca de la superioridad de la gestión privada sobre la pública. Esta creencia se suele basar en las ventajas que otorga un marco jurídico más flexible que permite menores costos de personal, abastecimiento y mantenimiento, en vez de una mayor eficiencia relativa en en la gestión general de los recursos, como se puede observar luego de un mayor análisis de las estructuras de costos y gastos sobretodo de comparar procesos y resultados.

A esto ayuda el estudio de la realidad de la gestión de los hospitales de España luego de la crisis de la década pasada, de la que vienen saliendo con enormes lecciones para los formuladores y ejecutores de políticas públicas de salud, y de paso también para nosotros  que solemos copiar modelos de países , que están "de vuelta" en algunas aplicaciones o experiencias anteriormente consideradas infaliblemente superiores.Las diferencias más claras entre los grupos de hospitales, de Gestión Directa Administrada (GDA) y Otras Formas de gestión (OFG) son según las investigaciones de la consultora ISASIT, que los hospitales de OFG gestionan mejor las camas y son más intensivos en el uso de los tratamientos ambulatorios, mientras que sus costos por unidad de producción(alta hospitalaria) ajustada por la complejidad de la actividad asistencial son un 30% inferiores a los hospitales GDA 

Etiquetas: hospitales, privatización, Reforma de la Salud, concesion, eficiencia , gestión hospitalaria, costos de hospitalización, GDA, OFG, obras por impuestos, políticas  públicas



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